婴幼儿秋季腹泻与感冒有区别

    眼下已经进入秋季，记者走访海口地区的几家妇幼保健院了解到，医院门诊和病房病例中，儿童消化道疾病患者明显增多。由肠道病毒引发的感染可呈现多种表现，如呼吸道与消化道并发症状，或者单纯上呼吸道感染症状，表现为高烧。由肠道病毒引发的手足口病也开始高发。

    海口市民谢先生近日带着3岁的孩子参加了一场设在海边的自助Party，孩子兴奋得又蹦又跳，什么菜都能吃上几口，把小肚子撑得圆滚滚的。可是不到半天时间，小家伙就说肚子痛，然后开始拉稀。

    孩子的奶奶说吃坏肚子了，谢先生赶紧给孩子冲调节肠道菌群的“妈咪爱”喝；孩子的妈妈说在海边吃东西受凉了，给孩子贴暖腹的“肚脐贴”。可孩子还是每天都要拉肚子好几次。家长赶紧带着孩子去医院看病，通过粪便化验，得知是感染上轮状病毒，所幸的是不太严重，在家调理了几天就恢复了。

婴幼儿秋季易患消化道和呼吸道疾病

    海南省妇幼保健院儿科副主任雷智贤介绍，从近期该院收治的患儿来看，消化道病毒感染呈规律性波动，每到秋季，感染肠道病毒的患儿就会增多，今年呼吸道疾病的感染发生率也较往年有所升高，且病情比较严重，多侵犯“小不点”，即出生三四个月内的婴儿。“6个月内的婴儿带有母亲的抗体，不容易生病，但就目前收治的几例病患来看，不少是新生儿或不满月的孩子。这些患儿大部分是感染了肺炎病毒。”雷智贤说。

    夏秋季节交替时，气温不恒定，一天中的温差较大。孩子活动量大，尤其是3岁以下的孩子，体温调节中枢和血液循环系统发育尚未完善，容易出现早晚受凉、中午受热等情况，从而引发发烧、咳嗽、流涕等感冒症状。

    同时，秋季湿度下降，空气逐渐变得干燥，小儿出汗减少，喝水也减少，大多不会主动喝水，致使咽部干燥，在咽部长存的细菌就会繁殖导致咽炎、气管炎等，这是造成小儿易患咽炎的外在原因。孩子感冒、发烧后，如果抵抗力差或者治疗不及时，极有可能发展成为气管炎、肺炎。

婴幼儿秋季腹泻多由不洁喂养引起

    据了解，每年8月中旬—12月，是小孩子腹泻的多发季节，尤其是家中有6个月—2岁婴幼儿的家庭。

    进入秋季，孩子发生腹泻以病毒消化道感染造成的肠炎多见，也被称作“秋季腹泻”。比较严重的腹泻主要由于轮状病毒感染所引起，这种情况多发生于人工喂养婴儿，喂养时所用的器皿或食物如不经过消毒或消毒不佳，即有感染的可能。病毒也可通过呼吸道或水源感染，9月—11月是发病的高峰期。

    感染轮状病毒的患儿发病初期多先有发热、咳嗽、流泪等上呼吸道感染现象，体温较高，能达到39℃左右，会让家长误以为孩子是感冒发烧了，但这种发烧伴随着比较频繁的腹泻，孩子一天拉稀几次甚至10多次以上，大便多呈水样或蛋花样，无特殊腥味及黏液、脓血。

婴幼儿发生秋季腹泻需及时补液

    海口市妇幼保健院儿内科副主任王梅表示，病毒感染用抗生素治疗没有效果，当孩子出现这种症状时，不要使用抗生素。而且肠道的致病病毒种类多，不容易确定是哪种病毒导致的感染，所以想要靠提前打疫苗来预防秋季腹泻都不太现实。最重要的预防措施就是少带孩子去人群集中的场所，注意个人清洁，吃东西前要洗手，装食物的盛具要干净，防止病从口入。及时发现，将健康儿童和患儿及时隔离。

    治疗秋季腹泻没有特效药，医生建议，最关键的措施是为孩子补液，让孩子的肠道多休息，依靠身体的自我调节能力，达到修复效果。

    当孩子发生秋季腹泻时，家长应该注意观察孩子的身体信号，如果出现眼窝凹陷、口唇干燥、尿少等现象，说明患儿病情严重，脱水症状明显，需急救补水。通常情况下，发生腹泻后医生会建议对患儿进行适当禁食，或者少量食用清淡单纯的食物，如白米粥、藕粉调成糊，同时口服补液盐，如果孩子腹泻没有好转或病情加重，一定要及时去医院就诊。(记者陈超 通讯员黄文明 高艳)

婴幼儿秋季腹泻莫大意

    感冒、发烧、秋季腹泻等都是儿童常见病，但常见病如果不及时治疗，家长麻痹大意，也可能会导致脑部、神经受损或发生肠出血、肠套叠或心肌炎等危及生命的严重后果。

    海南省妇幼保健院儿科副主任雷智贤介绍，目前该院儿科病房刚收治一名因腹泻导致脑膜炎的重症患儿，病情危急到一度需要上呼吸机，后经医生全力抢救，患儿脱离了生命危险，但是否会产生后遗症还不好确定。

    专家表示，秋天气候干燥，肠道病菌容易滋生，特别是6个月左右的婴儿，先天免疫力下降，极易出现腹泻。

    秋季腹泻的早期症状和感冒很像，容易被家长忽视。感染轮状病毒1天—3天内，二三成的宝宝会出现上呼吸道感染症状，比如突然发热，体温升到38℃—40℃，还有流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、咳嗽等症状。孩子会出现呕吐，而且呕吐多在腹泻之前，持续2天—3天，拉水样大便5天—7天，严重的腹泻会到10多天。如果孩子腹泻比较严重，导致肠套叠的几率就会增加，也就是孩子一部分肠管，套入了邻近另一部分的肠管里，套入的肠管会因缺血发生水肿，肠壁静脉怒张破裂出血，从而出现便血。如果诊断、治疗不及时，可能会导致中毒性肠麻痹、肠坏死、穿孔。

    轮状病毒感染还可能会影响人体神经系统，对大脑造成损伤，也可能会引发身体其他部位的并发症，造成多脏器损伤。

    雷智贤表示，孩子的大脑处于发育阶段，功能不完善，血液与大脑之间的防御屏障（医学称为“血脑屏障”）不健全，致使肠道毒素经肠道黏膜吸收到血液里，并随血液循环越过血脑屏障而侵入大脑造成损害。

    此外，严重的腹泻患儿还可能因严重脱水，导致手脚冰凉，发生脱水性休克。如果引发代谢性酸中毒，还会对心肌造成伤害。有些肠道病毒对心肌细胞有很强的“亲和力”，当孩子的抵抗力下降时，它们就会“乘虚而入”，通过消化道黏膜经血液循环而流窜到心脏作案，这样也会造成心肌细胞炎症性损害。

    肠炎还可能引发过敏性关节炎，祸及膝关节、踝关节等部位。

    如何区分一般性腹泻和会产生严重后果的腹泻呢？雷智贤说，父母要随时悉心观察患儿的表现。病情加重不会是突然发生的，而是有个渐变的过程，如果小婴儿腹泻导致吃奶减少，甚至不吃奶，高烧多日不退，高烧抽搐，患儿神志情况发生变化，精神萎靡、昏迷等，就需立即到医院接受专业治疗。