小儿哮喘缓解期的治疗

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时间: 2015-09-18 17:46:18

 
  由于哮喘是多种细胞及细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。在哮喘缓解期这种慢性炎症是持续存在的,这种慢性炎症治疗不规范严重的影响着哮喘的预后。哮喘的治疗原则是规范用药、长期控制、避免触发因素、自我保健。以下从饮食生活习惯、西医、中医三个方面介绍:
  首先是饮食生活习惯:
  在哮喘治疗过程中饮食生活习惯非常重要,但往往得不到大家足够的重视。引起支气管哮喘发作的原因很多,有些显而易见,但有些常常是隐蔽的,应从以下几个方面注意:
  1、不要让孩子食用添加香精、色素、防腐剂等复合加工食品,尽量以天然食品喂养为主。婴儿以母乳喂养为好,不要舍弃这种最佳的天然食品改为人工喂养。人工合成香精、色素、防腐剂等可能引起过敏症,如哮喘、荨麻疹、皮肤瘙痒等。一些过敏性哮喘病儿,用很多方法治疗均无效,但停食含添加剂的食品后,患儿哮喘却得到了缓解。另外在饮食上还应当注意:(1)宜清淡,少辛辣,富含维生素食品为主,不宜过饱、过咸、过甜,忌过量食用肥甘厚味;(2)过敏性体质者宜少食异性蛋白类食物,一旦发现某种食物确实可诱发患者支气管哮喘发病,应避免进食,宜多食植物性蛋白,如豆类及豆制品等;(3)饮食要保证各种营养素的充足和平衡,特别应增加抗氧化营养素如β-胡萝卜素、维生素C、E及微量元素硒等。抗氧化营养素可以清除氧自由基,减少氧自由基对组织的损伤,可使患儿哮喘发作次数减少,通气量增加,β-胡萝卜素、维生素C、E在新鲜蔬菜及水果中含量丰富,微量元素硒在海带、海蜇、大蒜中含量较丰富;(5)婴儿应以母乳为主,母乳中含分泌型免疫蛋白抗体,能增加机体的抵抗力;(6)常吃食用菌类能调节免疫功能,如香菇、蘑菇含香菇多糖、蘑菇多糖,含多种氨基酸,不含胆固醇,可以增强人体抵抗力。
  2、避免过敏因素:有30%~40%的支气管哮喘者可查出过敏原。尘螨、猫、狗的皮垢、霉菌、花粉、牛奶、禽蛋、蚕丝、羽毛、飞蛾、棉絮、真菌等都是重要的过敏原。
  3、避免微生物感染:感冒和上呼吸道感染是最常见的诱因,冬春季节或气候多变时更为明显。呼吸道感染,尤其病毒感染更易引致小儿哮喘发作。
  4、避免过度劳累:强烈的或长时间的体力劳动,紧张的竞技性运动,均可诱发哮喘。
  5、避免不良精神因素:情绪波动可以成为诱因。诸如忧虑、悲伤、过度兴奋甚至大笑也会导致哮喘发作。
  6、注意气候变化,如寒冷季节容易受凉而导致呼吸道感染,或天气突然变化或气压降低,都可激发支气管哮喘发作。
  其次是西药长期规律使用:
  西药治疗哮喘以全球GINA方案为最佳,配合中药能起到锦上添花的作用。GINA方案以吸入激素治疗为主,使药物的副作用减少到最低范围。吸入治疗要规范、长期、不要随便停用,每1~3个月评估一次,病情稳定可逐步降级治疗,阶梯治疗的目的就是用尽可能少的药物达到哮喘的最佳控制。吸入治疗是目前防治哮喘较好的方法,因为吸入药物可直接达到病变部位,起效迅速且副作用少;但轻度患者,可先口服孟鲁斯特纳(顺而宁)和中药观察,如能够很好预防哮喘症状,暂不用吸入激素。
  中药可以调节机体免疫功能,有效防止哮喘:
  中医认为肺脾肾三脏功能不足,导致痰饮留伏,隐伏于肺,成为哮喘的夙根。所以哮喘缓解期当以扶正为主,调节肺脾肾等脏腑功能,消除伏痰夙根,调节机体阴阳平衡,除去引起哮喘的内在因素,达到治疗哮喘的目的。平时以中药调理,使机体达到一种最佳状态,体质不断的增强,绝大多数孩子的哮喘都可以防治。
  以上三个方面相辅相成,好的饮食生活习惯可以减少接触过敏原,避免哮喘的发作,西药作用于支气管起到局部治疗作用,中药作用于全身以调节机体免疫力,三者结合使哮喘得到很好的控制。但是哮喘治疗时间的长短及预后与患儿的起病年龄、病情轻重、病程长短、治疗是否及时等有关。要想防治哮喘,关键在于长期规范治疗。要想达到这个目标,需与医生密切配合,长期坚持。绝大多数儿童哮喘在青春期前是会缓解的。
  因此,患儿家长要坚定信念,密切配合,您的宝宝一定能健康成长,活泼、可爱。
 

(责任编辑:王翔)


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